Dentisterie restauratrice

Nous posons les deux types d’obturation. Le composite, de teinte blanche, se colle à la dent et se travaille en une seule visite : c’est le choix habituel pour les dents visibles et pour les cavités de petite ou moyenne étendue. L’amalgame, de teinte grise, résiste très bien aux fortes charges de mastication et reste pertinent pour certaines restaurations postérieures.

Le choix dépend de l’emplacement de la dent, de l’étendue de la cavité, de la force que la dent doit encaisser et de votre préférence. Nous en discutons avec vous avant de commencer, pas après.

Une vieille obturation qui se fissure, se décolle ou laisse passer une carie en dessous se remplace. Ce n’est pas un échec : les restaurations ont une durée de vie, et le suivi régulier sert justement à repérer le moment où il faut intervenir.

Au centre de chaque dent se trouve la pulpe, qui contient le nerf et les vaisseaux sanguins. Lorsqu’une carie profonde, une fracture ou un traumatisme répété l’infecte, la douleur ne se règle ni avec une obturation ni avec des antibiotiques seuls. Le traitement de canal consiste à retirer la pulpe atteinte, à nettoyer et à mettre en forme les canaux, puis à les sceller.

Les signes qui doivent vous amener à consulter : une douleur qui persiste longtemps après un contact chaud ou froid, une douleur spontanée, surtout la nuit, une dent sensible à la pression, une gencive enflée en regard d’une dent, ou une dent qui fonce.

L’intervention se fait sous anesthésie locale, en une ou deux séances selon la dent. Une dent traitée devient plus fragile : elle demande presque toujours une couronne par la suite pour ne pas se fracturer.

Ces traitements sont offerts par un dentiste généraliste. Au Québec, le titre de spécialiste est réservé aux dentistes reconnus par l’Ordre des dentistes du Québec.

Une couronne recouvre entièrement une dent devenue trop abîmée pour être simplement obturée — grande fracture, usure importante, ou dent ayant reçu un traitement de canal. Elle lui redonne sa forme et lui permet de supporter à nouveau la mastication.

Un pont remplace une ou plusieurs dents manquantes en prenant appui sur les dents voisines, qui doivent être préparées pour le recevoir. C’est une solution fixe : elle ne s’enlève pas. Lorsque les dents voisines sont intactes, l’implant est souvent une option à considérer, parce qu’il évite d’y toucher.

Dans les deux cas, la démarche est la même : préparation de la dent, empreinte, pose d’une pièce temporaire, puis essayage et cimentation de la pièce définitive. Nous discutons des matériaux — céramique, céramo-métallique — selon la position de la dent et les contraintes mécaniques.

Un pont demande un nettoyage particulier : la soie dentaire doit passer sous la partie qui remplace la dent, à l’aide d’un enfile-soie ou d’une brossette. Nous vous montrerons comment faire.